Косоглазие

Мы предлагаем лечение офтальмологических заболеваний в клинике Аджибадем Гез

Услуги и технологии Отделения глазных заболеваний Американской клиники им. Вехби Коч

Вернуться к списку статей Энциклопедии

Косоглазие (страбизм) - это заболевание, вызванное неправильной работой одной или нескольких глазных мышц, при котором глаза смотрят в разных направлениях. Существуют самые разные виды косоглазия, чаще всего бывает сходящееся косоглазие (глаза направлены к переносице) или расходящееся косоглазие (глаза направлены к вискам), т.е. горизонтальным. Встречается и вертикальное косоглазие, и случаи, когда один глаз повернут по часовой стрелке (или против нее) по отношению к другому. Бывают и другие сочетания разных положений. Глаза могут косить постоянно или периодически.

Причин возникновения косоглазия много. Это нарушение иннервации глазодвигательных мышц, наличие у пациента врожденной высокой дальнозоркости, близорукости, астигматизма, анизометропии. Эти причины препятствуют нормальному формированию объемного зрения в первые годы жизни ребенка. Обычно к 3 годам возникает косоглазие и амблиопия (снижение зрения на косящем глазу) у 2-5% детей.

Носить косоглазие может один и тот же глаз или оба попеременно. Различают содружественное и паралитическое косоглазие. При содружественном — сохраняется полный объем движения глазных яблок и не беспокоит двоение. Этот вид косоглазия возникает в раннем детстве, причиной его чаще всего являются аномалии рефракции. При дальнозоркости косоглазие обычно сходящееся, при близорукости — расходящееся. Косоглазие может быть следствием внутриутробных изменений в глазодвигательном аппарате или центральной нервной системе, а также родовой травмы. Причиной паралитического косоглазия является травма, опухоль, инфекция и т. д. В результате этого возникает частичный или полный паралич одной или нескольких глазодвигательных мышц. При этом имеется ограничение подвижности глазного яблока в сторону парализованной мышцы, двоение.

Это не только косметический дефект, который доставляет родителям и ребенку массу неприятностей, но и невозможность в будущем выбрать профессию хирурга, художника, профессионального водителя и целый ряд других специальностей и профессий, связанных с напряженной зрительной работой.

Лечение косоглазия

При аномалии рефракции требуется кропотливое лечение у окулиста. Паралитическое косоглазие может пройти после излечения основного заболевания. Применяется также хирургическая тактика.

Операции при косоглазии бывают двух видов. Наиболее широко применяющаяся методика основывается на изменении места прикрепления мышцы, которая пересаживается дальше от роговицы при рецессии (ослабляющая операция), или укорачивании мышцы путем удаления ее части при резекции (усиливающая операция). Место прикрепления мышцы к глазному яблоку остается прежним. Объем операции определяется величиной угла косоглазия. Как правило, оперируются несколько мышц, нередко на обоих глазах. В нашем центре операции проводятся с использованием методики регулируемых швов. Они дают прекрасные результаты, в том числе у ранее оперированных пациентов и в осложненных случаях. Преимущество этого метода выражается в возможности добиться гарантированного максимального результата за счет изменения баланса мышц на следующий день после операции.