С 29 мая по 2 июня в г. Судак проходил очередной, одиннадцатый, съезд онкологов Украины. Наша компания не могла обойти вниманием столь знаменательное для отечественной медицины событие.

От имени ДМТ «МедВояж» в нем приняла участие основатель и учредитель компании Оксана Луценко.

Светила отечественной онкологии освещали состояние этой отрасли медицины в нашей стране. К сожалению, неутешительное… Доклады специалистов имели мрачноватую окраску, в частности, доклад главного онколога страны, директора Института онкологии АМН Украины, профессора Шалимова С. А.

Среди основных недостатков противораковой борьбы на Украине были отмечены следующие:

• отсутствие отечественных стандартов диагностики и лечения больных злокачественными новообразованиями;
• несовершенство правовой и социально-экономической базы по организации противораковой борьбы;
• отсутствие скрининговых программ, низкая эффективность профилактических осмотров населения;
• недостаточность оборудования онкоучреждений современной аппаратурой;
• завышенная стоимость химиотерапевтического лечения;
• низкий уровень внедрений отечественных научных разработок и химиопрепаратов отечественного производства;
• отсутствие методов реабилитации онкобольных как системы;
• низкий уровень санитарной культуры населения, недостаточная осведомленность о методах самообследования и ранней диагностики предопухолевых и злокачественных новообразований.

СОСТОЯНИЕ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ

ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ УКРАИНЫ

С. О. Шалимов, З. П. Федоренко

Институт онкологии АМН Украины, г. Киев, Украина

Злокачественные новообразования остаются актуальной проблемой здравоохранения Украины. Поражение населения злокачественными новообразованиями растет, смертность не имеет тенденции к снижению. По уточненным данным Национального канцер-реестра количество новых случаев рака, которые регистрируются ежегодно, превышает 160 тысяч (335,6 на 100 тыс. населения).

Повышение канцерогенной нагрузки на население Украины предопределено высоким уровнем антропогенного загрязнения окружающей среды, изменениями образа жизни населения (курение, употребление алкоголя, сексуальное и репродуктивное поведение и др.), способствует увеличению кумулятивного риска заболевания раком, который по данным Национального канцер-реестра в последние годы превышает 28% для мужчин и 18% для женщин.

По состоянию на 2004 год в регионах Украины функционирует 46 онкологических учреждений: диспансеров, противоопухолевых центров и больниц. В лечебных заведениях развернуто 11 780 коек, однако дефицит коек для лечения онкологических больных достигает 40%. К лечению и диспансерному надзору за онкологическими больными привлечено 728 онкологических отделений и кабинетов, 2004 осмотровых кабинетов. Существует четкая тенденция к созданию в онкологических учреждениях узко специализированных отделений: молочной железы, торакальних, головы-шеи и др., что позволит повысить качество медицинского обслуживания онкологических больных. Вместе с тем, необходимо констатировать, что уровень онкологической помощи населению Украины все еще не отвечает реальным потребностям и современным требованиям.

Основной проблемой остается позднее выявление злокачественных новообразований в амбулаторно-поликлинических учреждениях, что связано с рядом факторов организационного характера и низким уровнем онкологической настороженности врачей общелечебной сети. Удельный вес больных с 3-4 стадией процесса в 2004 г. составлял 34,5%, даже при визуальных локализациях опухолей этот показатель остается в границах (10-30)%. В отдельных случаях сопоставление показателя летальности до года и запущенности освещает их несоответствие, что свидетельствует о высоком уровне клинических ошибок при определении распространенности опухолевого процесса у больного или об умышленном занижении показателя летальности до года.

Охват специальным лечением не превышает 62,5%. До 40% больных не живут более года с момента установления диагноза, комбинированное и комплексное лечение получает лишь треть больных, внедрение стандартов диагностики и лечения тормозится в связи с недостаточным финансированием онкологических заведений. Широко не внедряются эффективные формы организации медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями: стационары дневного пребывания в диспансерах, дневные стационары при амбулаторно-поликлинических отделениях, стационары дома. Почти не применяются современные скрининговые программы выявления рака.

Самые актуальные проблемы организации специализированной онкологической помощи больным целесообразно решать в рамках территориальных программ «Онкология» путем улучшения материально-технической базы онкологической службы, организации раннего выявления онкологических заболеваний, внедрения современных медицинских технологий диагностики и лечения больных злокачественными новообразованиями.

Важное значение для принятия адекватных управленческих решений в отрасли онкологии имеет использование достоверной информации, которую обеспечивает Национальный канцер-реестр Украины. База данных реестра используется также для научного анализа онкоэпидемиологичной ситуации и оценки эффективности противораковой борьбы.

Научное сопровождение организационных мероприятий в отрасли онкологии должно включать постоянный мониторинг уровня поражения населения злокачественными новообразованиями и разработку долгосрочных прогнозов этого процесса; внедрение современных форм и методов организации онкологической помощи; разработку эффективных скрининговых программ и методов ранней диагностики рака; разработку современных методов лечения злокачественных новообразований: органосберегающих хирургических вмешательств, методов пластической хирургии, новых методов и схем химиотерапии, методов реабилитации онкологических больных.