Мы предоставляем лечение псориаза в Центре натурального лечения псориаза "Кангал" (Турция)

Вернуться к списку статей Энциклопедии

Аннотация

Влияние термальных источников Кангал на больных псориазом исследовалось специалистами. Наблюдение проводилось над 87 пациентами с бляшечным (вульгарным) псориазом. Дерматолог контролировал процесс лечения 21 день. Результаты исследования были оценены при помощи уровня PASI (шкала уровня поражения псориазом). Были изучены повторные случаи поражения псориазом у пациентов, проходивших курс лечения в термальных источниках.

Первичные результаты исследования были значительно выше, чем результаты 3, 6, 9, 12, 15 и 21 дня после исследования (p<0.01). Выявлен более длительный период ремиссии у 35 пациентов, ранее прошедших курс лечения в термальных источниках (p<0.01), по сравнению с лечением кортикостероидами. Спа-терапия под наблюдением дерматолога может быть эффективным вспомогательным методом лечения бляшечного (вульгарного) псориаза.

Введение

Псориаз – заболевание неизвестного происхождения, случаи заболевания 1-3%. Для лечения псориаза применяются несколько видов медицинских препаратов, однако они не обеспечивают полное выздоровление пациента и не предотвращают случаи повторного заболевания. Климатотерапия также является методом лечения псориаза, например, Мертвое море в Израиле - известный курорт, где лечится данное заболевание.

Термальные источники Кангал, где водятся особые виды рыб, расположены в 14 км к северу от Кангала, небольшого города в окрестностях Сиваса. Действуют 5 спа-бассейнов, температура воды 350С, содержание кислорода 2.9 ppm, уровень pH 7.8. Химический анализ воды приведен в табл.1 и 2.

Таблица 1. Катионные составляющие спа-источника.

Таблица 2. Анионные составляющие спа

Таблица 3. Средние показатели уровня PASI у пациентов

Два вида рыб обитают в термальных источниках. Оба принадлежат к семейству Cyprinidae. Первый вид “Cyprinion maсrostomus HECKEL, 1843; D IV 13-15. A III 7 Linea Laterale 41-42”.Второй вид – “Garra rufa obtıısa HECKEL, 1843; D III 7-9, A II 5, Linea laterale 36-38”. Хотя эти рыбы имеют боычную морфологическую структуру, они отличаются меньшими размерами (4-14 см) по сравнению с видами рыб, обитающими в этом регионе (20см). Рыбы обитают в источнике, несмотря на относительно высокую температуру воды. В местных условиях наблюдается недостаток привычной  для этого вида рыб пищи, поэтому пораженные участки кожи человека становятся для них привлекательной и легкой добычей.

Материалы и методы.

Наблюдение проводилось над 87 пациентами с бляшечным (вульгарным) псориазом. Результаты исследования были оценены при помощи PASI (шкала уровня поражения псориазом). Каждые три дня проводилось контрольное дерматологическое обследование  пациентов, проходящих курс лечения в источниках. Время, проводимое в источниках, определялось непосредственно пациентами.

Максимальный курс лечения был определен в 21 день. Среди пациентов, проходящих повторный курс лечения, был проведен опрос относительно повторных случаев заболевания.

Полученные данные были проанализированы с помощью специальных статистических программ. Статистический анализ был выполнен с помощью процедуры парного t-test,  критерия Уилкоксона, критерия Колмогорова-Смирнова.

Статистическая погрешность определена как p<0.01.

Результаты.

43 пациента (49.4%) являлись мужчинами, 44 (50.6%) – женщины. Средний возраст 32.5 ± 14.3 года. 65 человек (74.7%) имели вульгарный псориаз. Средняя продолжительность болезни составила 10.6±5 лет. 52  пациента (59.7%) проходили лечение в источнике первый раз, 35 пациентов  (40.3%) – повторно. Период времени, проведенный  в источниках, составил  11.5 ± 6.6 дней. Пациенты принимали термальные процедуры 2 раза в день. В день пациенты проводили 7.4 ±1.1 часов в источниках.

Первичные результаты исследования были значительно выше, чем результаты 3, 6, 9, 12, 15 и 21 дня после исследования (p<0.01). (таблица 3).

После прохождения 21-дневного курса лечения  полное выздоровление наблюдалось у 57.14%, частичное выздоровление показали 42.85% пациентов. Выявлен более длительный период ремиссии у 35 пациентов, ранее прошедших курс лечения в термальных источниках (p<0.01), по сравнению с лечением кортикостероидами.

Обсуждение.

Результаты исследования показали значительное улучшение у пациентов, прошедших курс лечения в термальных источниках. Успешному лечению способствуют различные факторы. Некоторые пациенты не наблюдались после прохождения курса лечения в термальных источниках. Результаты обследования у пациентов, ранее прошедших курс лечения в термальных источниках, показали более длительный период ремиссии, чем у пациентов, прошедших курс лечения медицинскими препаратами.

Пациенты погружаются в термальный источник и позволяют стаям рыб обкусывать пораженные участки тела. Поведение рыб объясняется недостатком пищи в источнике. Рыбки вида Garra rufa obtıısa могут «очистить» ранки пациента за несколько часов. Постоянная очистка ранок повышает эффективность ультрафиолетового воздействия и, кроме того, создает положительный психологический эффект.

Таблица 4.

 Сравнительная таблица повторных случаев заболевания  после прохождения курса лечения в источниках и курса лечения медикаментами у пациентов, ранее прошедших курс лечения в источниках.

Критерий Колмогорова-Смирнова:   DG=24   DT=13    p<0.01

Рыбы в основном «чистят» пораженные участки. На пораженных участках могут образоваться поверхностные язвы, которые вскоре заживут. Мы полагаем, что рыбы предпочитают пораженные участки из-за их мягкости. После контрольного обследования не было выявлено новых бляшечных образований, связанных с феноменом Кобнера. Мы полагаем, что феномен Кобнера  может быть одним из факторов в лечении псориаза (Рисунок 5.)

Наличие в воде селена также играет важную роль в лечении заболевания. Селен впитывается через кожу или же принимается пациентом внутрь(3-5). Селен также применяется для лечения отрубевидного лишая и себорейной экземы. Селен является кофактором глутатиона-пероксидаза, энзима, способствующего защите клеток от свободных радикалов (3,4). Данный кофактор обладает антимитотическим эффектом и предотвращает развитие злокачественных новообразований и развитие вирусных заболеваний (3-6).

Вода поступает в бассейн из источника на дне бассейна, и мы полагаем, что эффект «джакузи» также играет роль в лечении заболевания. Не наблюдалось никаких других побочных эффектов. Два пациента  с пустулезным и эритродермическим псориазом не вылечились и были вынуждены прекратить спа-терапию из-за сильных болевых ощущений.

Пациенты, прошедшие спа-терапию, сообщают о более длительных периодах ремиссии. Данные пациенты не принимали каких-либо медицинских препаратов. Большинство пациентов, прошедших лечение в термальных источниках, уверены в том, что повторные случаи заболевания предотвращены.

Факторы, способствующие выздоровлению:

1. Погружение в воду на 4-8 часов и массаж стаями рыб

2. Наличие в воде селена

3. Естественная  ультрафиолетовая радиация

4. «Эффект джакузи»

5. Феномен Кобнера

Задачей данного исследования не является замена медицинской терапии спа-терапией. Спа-терапия при контроле дерматолога может быть эффективным вспомогательным методом лечения псориаза.

Источники:

1. Кристоферс Е., Стерри В. «Эпидермис: нарушения и дифференциации в кинетике клеток», Фитцпатрик ТБ,Айзен, Вульф К.,Фрииберг И.М., Аустен КФ, «Дерматология в общей медицине», изд.4, Макграв Хилл, Нью-Йорк, 1993, стр.489-514

2. Тимур М., Чолак А,, Маруфихах М. «Исследование видов рыб, обитающих в источнике и их влияния на пациентов», журнал «АУ ВетФак», 30, стр. 276-286, 1983

3. Озер З., Акпынар М.А., Акчай М., «Исследование химических и биологических особенностей термальных источников Кангал Балыклы», Журнал «Естественные Науки», 5, стр. 326-330, 1987

4. Ундар Л., Акпынар М.А., Яныкоглу А. «Рыба-доктор и псориаз», Лансет, стр.335-470, 1990

5. Маруфи М., ГюрджюХ.,Озчелик С.,Озтюркджан С.,Чолак А.,Юджель К., «Влияние термальных вод Кангал Балыклы на псориаз», сборник XIV Национального Конгресса по вопросам дерматологии, Эрзурум,1992, стр. 409-412

6. Кеннет Х.Ф. «Нарушения в элементарном метаболизме» в Вилсон ЖД, Браунвальд Е., Иссельбахер К.Ж., Петерсдорф Р.Г., Мартин Ж.Б., Фоси А.С., Руут Р.К. «Принципы во внутренней медицине», 12изд., Макграв Хилл, Нью-Йорк, 1991, стр.443-445

Журнал «Дерматология»

сборник 27, ?6, стр.386-390

июнь 2000